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能有效缓解类似运动性血管鼻炎发作时症状的特效药(不考虑副作用)

文章来源:    更新时间:10-23
     以你说的这些症状来看。应该是过敏性鼻炎。最好还是去医院检查下。选择喷伯克纳试试看。或者吃开瑞坦 试试看 |||按照你的描述。很有可能是物理性反应型血管运动性鼻炎。表现主要是常针对某些理性刺激产生特异性鼻部反应。如接触冷空气,突然的气温变化,潮湿等。即产生发作性喷嚏。并伴有较多水样鼻涕。患者常可明确陈述发病诱因。该型也可能属反向过强性鼻炎。 可以选用布地奈德鼻喷雾剂。盐酸异丙嗪注射液等。现在还有一种叫濞康得的药。采用的好像是古老的熏蒸疗法据说效果不错。 其实还是建议你去耳鼻喉科做个检查。系统的治疗。 祝您健康。 |||疾病概述血管运动性鼻炎(vasomotor rhinitis)是神经内分泌对鼻粘膜血管,腺体功能调节失衡而引起的一种高反应性鼻病。本病病理机制错综复杂。许多环节仍不甚清楚。故给临床确切诊断和有效治疗带来一定困难。发病无显著性别差异。儿童很少有血管运动性鼻炎发生。 病因病理 发病机理 鼻粘膜含有大量腺体,丰富的血管床和来源诸多的神经支配。构成一精细,敏感和活跃的终末器官。行使其呼吸道门户的各种生理功能。它依靠神经—血管,神经—内分泌等活动。维持着鼻腔与内外环境的平衡。这种平衡表面依赖于来自下丘脑的两条径路;一是通过脑下垂体借助于内分泌链对鼻粘膜功能实施体液调节。一是通过自主神经系统直接实施于神经调节。上述径路之一若发生功能改变。即可引起鼻粘膜血管,腺体功能失调,反应性增强。这就是血管运动性鼻炎发病的主要病理生理基础。 (一)自主神经功能紊乱 正常情况下。交感神经兴奋时。其末梢释放去甲肾上腺素和神经肽y。通过在血管壁上的相应受体以维持鼻粘膜血管张力。刺激副交感神经时。其末梢释放乙酰胆碱。通过在血管壁和腺体上的M受体以引起血管扩张和腺体分泌。晚近研究又发现。在鼻粘膜副交感神经中存有血管活性肠肽(VIP)免疫反应阳性纤维。刺激翼管神经(主含副交感神经)时。该VIP免疫反应阳性纤维释放VIP。后者可引起血管扩张。而且这种血管扩张不能被阿托品阻断。Uddman(1987)认为。副交感神经兴奋引起的腺体分泌是乙酰胆碱所致。而血管扩张则源于非胆碱样血管扩张因子——VIP。 反复的交感性刺激(过劳,烦躁,焦虑,精神紧张等)。可消耗过多的神经递质合成酶和已合成并贮备在神经末梢的递质。使α1和β受体的数目相应减少。可引起交感性张力减低。某些抗高血压药,非选择性β受体阻滞剂及抗抑郁药均为交感性阻滞剂。反复应用也可造成交感性张力降低。在交感性张力降低时。副交感神经兴奋性增高。可引起血管扩张,腺体分泌旺盛。而产生血管运动性鼻炎的临床症状。早在1943年Fowler就发现颈交感神经节切除术可使患者发生血管运动性鼻炎。摘除颈上交感神经节后可导致动物鼻粘膜血管扩张,粘膜下水肿,腺体增生。并发现腺体周围有活性增高的胆碱酯酶。这些改变与血管运动性鼻炎患者粘膜组织病理所见完全相同。[美食中国] (二)内分泌失调 内分泌失调也可引起鼻粘膜反应性改变。甲状腺功能低下可引起自主神经交感性张力降低。此类患者常以鼻塞为主要症状。雌激素水平变化也可引起鼻部症状。许多临床资料证明一些女患者在经前期或妊娠期有明显鼻部症状。例如鼻塞,多发性喷嚏,清涕。动物实验证实。提高体内雌二醇水平可使动物鼻粘膜反应性明显增强。可见鼻粘膜上皮增厚,组织水肿,小血管扩张。腺体增生等。雌二醇的这种作用机制尚不清楚。不过已发现体内雌二醇水平增高时。可使鼻粘膜组织中胆碱能M-受体增加,α1-肾上腺素能受体减少。雌二醇还能增强肥大细胞非免疫性组织胺释放作用。 (三)组织胺等炎性介 质的非免疫性释放 引起组织胺等介质非免疫性释放的因素有多种。如化学性(**,水杨酸制剂),物理性(骤变的温度,湿度,气候,尘埃),神经性(情绪变化)等。组织胺非免疫性释放的具体机制尚不清楚。但不管准确机制如何。均受细胞内cAMP水平调节。只要能引起细胞内cAMP水平下降。就可使肥大细胞释放介质。 病理改变 鼻粘膜组织学改变表现为杯状细胞增多。血管扩张。腺体增生和组织水肿。与变应性鼻炎不同的是组织中很少有粒细胞浸润。小血管内皮细胞连接完整。 临床表现 根据发病因素。Goldman(1987)将血管运动性鼻炎分成三种临床类型。这种分型对于诊断和治疗有一定意义。 (一)物理性反应型 一些患者常针对某些理性刺激产生特异性鼻部反应。如每于接触冷空气,突然的气温变化,潮湿等。即产生发作性喷嚏。并伴有较多水样鼻涕。患者常可明确陈述发病诱因。该型也可能属反向过强性鼻炎。 (二)精神性反应型 精神紧张,恐惧或怨恨,沮丧等反复刺激。引起患者鼻部反应。现代神经生活内容的变化和节奏的加快与传统观念之间的矛盾。使此类患者人数增加。 (三)特发性反应型 此型患者往往找不到任何可疑的诱发因素。占血管运动性鼻炎病例的大多数。患者常有水样鼻涕。鼻粘膜水肿。时有粘膜息肉或鼻息肉。内分泌功能失调可能是其诱因之一。 根据临床特点又可分为两种类型; 1.鼻塞型 该型症状以鼻塞为主。多为间歇性。一些患者晨起时的鼻塞严重。白天减轻或消失。也有的患者每晚加重。常伴有随体位变化的交替性鼻塞。如鼻粘膜发生息肉样变或鼻息肉。可有不同程度的持续性鼻塞。时有喷嚏。但程度较轻。喷嚏过后鼻可获短暂缓解。患者往往对气候和环境温度的变化异常敏感。 2.鼻溢型 水样鼻涕增多为其主要症状。多伴有发作性喷嚏。发病常为连续数天。每天换洗数条手帕或耗用大量手纸。鼻内发痒。但很少有结膜受累,眼痒等症状。症状持续数天或数周后可自行减轻或消失。经过一定间歇期后在一定诱因作用下又可发病。本型以20~40岁女性多见。且精神类型多不稳定。[美食中国] 其他症状尚有因粘膜持续肿胀充血,水肿引起的嗅觉减退,头昏等症状。 鼻镜检查 鼻粘膜色泽无恒定改变。有由充血产生的暗红色。或由容量血管扩张产生的浅蓝色。或由粘膜水肿产生的苍白色。有的一侧鼻粘膜充血暗红。另一侧却苍白水肿。鼻甲肿大者一般对麻黄素收缩反应尚好。但病程长者或反复使用“滴鼻净”者。则收缩反应差。病程长者可表现出粘膜水肿和息肉样变。后鼻镜可见到增大,水肿的下鼻甲后端。 诊断和鉴别 几乎每个人都会有偶然的鼻部症状。因此区别正常鼻和病鼻有时比较困难。但只要详细询问病史。仔细检查。认真分析诱发因素。鼻部症状每天累计超过1小时。病程长达一个月以上者。在排除下列疾病后。可诊断为血管运动性鼻炎。 1.变应性鼻炎 变应原皮肤试验阳性。鼻分泌物中有嗜酸细胞和嗜碱细胞。季节性鼻炎发作呈季节性。 2.感染性鼻炎 有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为粘液性或粘液脓性。分泌物中多为嗜中性粒细胞。 3.非常变态反应性嗜酸细胞增多性鼻炎 鼻分泌物中有大量嗜酸细胞。但无其他变态反应依据。 4.阿斯匹林不耐受三联症 虽然鼻分泌物中可有多量嗜酸细胞。但患者有水杨酸制剂或其他解热镇痛药过敏史和哮喘史。鼻内有鼻息肉。 5.过强反向性鼻炎 由鼻内感觉神经轴突反向过强引起。以突发性喷嚏为主要症状。发作突然。消失也快。 治疗 由于本病诱发因素多。发病机制错综复杂。治疗中应采取综合措施。 (一)避免或去除诱发因素 改善工作条件和环境。掌握生活节奏。稳定情绪。不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言。有时也会收到明显效果。由内分泌因素引起者。应视情况请内分泌科医师协助治疗。 (二)药物治疗 应视病情变化。适时选择药物。 1.鼻减充血剂 对以鼻塞为主要症状者可选用。但在应用时要注意药物性鼻炎的发生。可采取间断性或交替性给药。三磷酸腺苷钠(ATP)每次40mg。每日3次。对缓解鼻塞有显著疗效。最近有人证实ATP可能为另一种拟交感药。 2.抗组织胺药 不少非免疫性因素可引起肥大细胞释放组织胺。故抗组胺药对不少病例仍有较好疗效。对鼻痒和喷嚏症状明显者。可首先选用。 3.抗胆碱药 适用于以鼻溢为主要症状的患者。溴化异丙托品(iparatropium bromide)气雾剂。每鼻孔80μg。一日4次。可有效地控制鼻溢。 4.肾上腺皮质激素 皮质激素在细胞内外各水平上发挥非特异性抗炎作用。故对血管运动性鼻炎的一些喷嚏症状明显,水样鼻涕较多且鼻粘膜水肿明显的病例。有显著疗效。 |||这位朋友。使用复方盐酸去氧肾上腺素喷鼻液。发作时。可迅速控制症状。而且没什么短期副作用。口服药物虽然许多都可以减少该病发作。但考虑高考时。要求清醒的头脑。所以不能用。 个人观点。仅供参考。希望有帮助。 |||是肺气虚表现 中成药 补中益气丸就行 一般药店有 |||[概念] 指鼻窍或鼻根有辛酸感觉的症状。《素问.气厥论》称"辛【左安右页】"。本症与鼻痛,鼻干,鼻涕等条目有关。可互参。 [鉴别] 常见证候 风热壅肺鼻酸:鼻根酸胀。按之疼痛。涕出黄稠。因涕多可有鼻塞。搐出后则气通鼻舒。遇风则鼻酸痛。或伴有发热,恶风,咽痛口偈。汗出等表症。舌质红。苔黄。脉数。 痰火阻肺鼻酸:鼻内酸痛。涕稠粘黄。鼻塞。嗅觉差。咳嗽痰多。头重而痛。脉滑数。舌苔粘腻。或色黄。 肺虚感寒鼻酸:鼻息通利。遇寒则酸。流清涕。神疲短气。咳喘无力。动则气促。舌淡苔薄。脉细弱。 肺脾气虚鼻酸:鼻根酸胀。气息不利。鼻涕白粘。头昏而痛。久咳不已。气短乏力。腹胀便溏。舌质淡苔白。脉细弱。 属于哪种情况可以告诉我 |||过敏性鼻炎可能最大。 西药用氯雷他定。中药用玉屏风散或者玉屏风口服液。 常用温热水洗鼻子。用中医来说。不要吃过于寒凉的食物 |||有一点恶心想呕吐的感觉吧. 有可能是咽炎。这也没有什么好的办法,用药只能维持而不太容易治愈. 手术的效果不错,但是手术麻烦,多数人还没有这个必要 其实用上药了能够两三年不犯病就算是治愈了吧, 平时注意饮食习惯,不要吃刺激性太强的食物!! 药也不要总吃一样,以免有抗药性。有很多药换着用吧。必要时可以用喷的东西 祝你身体健康。天天开心快乐 |||根据你的描述。应该是过敏性鼻炎导致的。因此找出致敏源是关键。而多在季节交接的时候产生。那么可能性比较大的就是温湿度等环境因素造成。因此应当多注意防寒保暖。多运动已增强自身的抵抗力才行。而特效药的缓解只能是暂时性的。等药效过后只会使得症状更加严重。因此应当予以注意
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